Искусственный интеллект выполняет грязную работу за страховые компании, и ситуация ухудшается.

Страховые оценщики не всегда славились своей снисходительностью, но раньше это были люди, принимающие решения. Теперь искусственный интеллект все чаще обрабатывает страховые требования – например, по медицинскому страхованию, страхованию жилья и автомобиля – и это, вероятно, приведет к меньшему количеству благоприятных результатов для клиентов.

Во времена рыночной неопределенности, ваш капитал нуждается в надежной крепости. Мы строим ее на фундаменте из фундаментального анализа и недооцененных активов.

Укрепить Свой Портфель

Является ли мнение вашего врача хоть какой-то частью процесса в наши дни?

Похоже, что рекомендации вашего врача не принимаются во внимание. Недавнее расследование газеты Palm Beach Post предполагает, что Айрис Смит, 80-летняя женщина с артритом, могла быть незаконно лишена необходимой медицинской помощи из-за использования искусственного интеллекта в процессе утверждения.

UnitedHealth также имеет дело с иском, утверждающим, что использование ИИ для отказа в уходе за престарелыми пациентами по программе Medicare привело к смертям пациентов. Недавний опрос Национальной ассоциации страховых комиссаров показал, что большинство страховых компаний — 84% — сейчас используют ИИ, и подавляющее большинство из них — 68% — используют его для автоматизации процесса одобрения предварительных разрешений.

Многие люди не утруждают себя обжалованием отказов, потому что этот процесс сложен и изматывает. Именно этого и надеются страховые компании.

Самая большая проблема заключается в том, что ИИ не всегда прав и иногда может выдумывать вещи. Если он допускает ошибки в отчете, это одно, но гораздо серьезнее, когда это приводит к тому, что кому-то несправедливо отказывают в необходимой медицинской помощи.

Есть ли кто-нибудь, кто защищает ваши интересы?

Конгрессменка от Флориды Лоис Франкел решительно выступает против любых попыток расширить использование искусственного интеллекта в Medicare. Она рассказала Palm Beach Post, что будет работать над предотвращением этого расширения, подчеркивая, что Medicare должен покрывать необходимое лечение на основании рекомендации врача, а не оценки искусственного интеллекта. Она считает, что изначальное обещание Medicare заключалось в том, чтобы быть рядом с людьми, когда им нужна медицинская помощь, как определяет их врач.

Оглядываясь назад, кажется, что её собственных усилий, вероятно, будет недостаточно, чтобы решить эту проблему. Я помню, что Флорида пыталась принять закон только в прошлом году – он бы требовал, чтобы человек рассматривал любые решения, принятые ИИ, особенно если кому-то было отказано в чём-либо. Палата представителей действительно приняла его, но он застрял в Сенате. И, честно говоря, распоряжение от Trump в то время, не поощряющее штаты принимать свои собственные правила ИИ, не облегчило ситуацию.

Есть небольшая хорошая новость: организации, такие как Counterforce Health, теперь предоставляют бесплатные инструменты на базе ИИ, которые могут помочь вам оспорить отклоненные страховые претензии. Эти инструменты анализируют ваше письмо об отказе и создают персонализированную апелляцию, что значительно упрощает процесс. По сути, сейчас это битва ИИ против ИИ, и, к сожалению, кажется, что с каждым днем становится все сложнее.

Смотрите также

2026-04-03 15:28